发布时间：2015-07-10所属分类：医学职称论文浏览：1次
摘 要： 儿童尿微量蛋白会有何征兆对儿童有哪些影响，是什么样的反应呢?这些问题可能我们都不清楚，要怎样保护儿童的肾脏呢?《中华肾脏病杂志》本刊以反映我国肾脏病领域的最新研究成果与进展，报道国内外有关的学术活动为主要办刊宗旨。及时报道肾脏病的研究领域领
儿童尿微量蛋白会有何征兆对儿童有哪些影响，是什么样的反应呢?这些问题可能我们都不清楚，要怎样保护儿童的肾脏呢?《中华肾脏病杂志》本刊以反映我国肾脏病领域的最新研究成果与进展，报道国内外有关的学术活动为主要办刊宗旨。及时报道肾脏病的研究领域领先的科研成果和临床诊疗经验，对促进本学科研究和临床应用有很大的价值。遵循基础与临床相结合、普及与提高相并重的办刊原则，为广大读者提供最及时、最实用的肾脏病新进，努力促进国内外学术交流。读者对象和范围为国内儿科尤其是肾脏病专业的医师、医学科研工作者、高校教师以及研究生。2007年中华医学会与万方数据携手推动医药信息服务，该刊电子版已独家授权万方数据来实现其数字化服务推广。
摘要：肾脏是人体的重要器官，它的基本功能是生成尿液，借以清除体内代谢产物及某些废物、毒物，同时经重吸收功能保留水份及其他有用物质，如葡萄糖、蛋白质、氨基酸、钠离子、钾离子、碳酸氢钠等，以调节水、电解质平衡及维护酸碱平衡。肾脏同时还有内分泌功能，生成肾素、促红细胞生成素、活性维生素D3、前列腺素、激肽等，又为机体部分内分泌激素的降解场所和肾外激素的靶器官。肾脏的这些功能，保证了机体内环境的稳定，使新陈代谢得以正常进行。
关键词：肾脏,儿童尿微量蛋白,治疗措施
Abstract: the kidney is a vital organ of the human body, its basic function is to generate the urine, so as to remove the body metabolic product and some toxic wastes, and at the same time by the heavy retain moisture absorption function and other useful substances, such as glucose, protein, amino acid, sodium, potassium, sodium bicarbonate, etc., to regulate water and electrolyte balance and maintain the acid-base balance. Kidney as well as endocrine function, to generate renin, erythropoietin, and active vitamin D3, prostaglandins, stimulating peptide, etc., and for the degradation of the body's endocrine hormone places and renal hormone target organs. The function of kidney, guarantee the stability of the environment within the body, to normal metabolism.
Keywords: kidney, children urine micro protein, the treatment measures
1、资料和方法
观察儿童尿微量蛋白在不同肾脏病例之间的变化。方法：采用免疫散射速率法测定儿童肾脏损害50例尿转铁蛋白、IgG、微量白蛋白、α1-微球蛋白，终点比色法测定N-乙酰B-D氨基葡萄糖苷酶。结果：原发性肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、急性肾小球肾炎各组患儿尿微量蛋白与正常对照组比较差异均有统计学意义(p0.05)，尿路感染组患儿尿微量蛋白无明显升高。所有病例肾功能均正常。结论：尿系列微量蛋白测定可用来判断儿童早期肾损害。
1.1 一般资料 50例中男31例，女19例，年龄4.3~9.7岁，中位年龄6.3岁，其中原发性肾病综合征11例，急性肾小球肾炎9例，过敏性紫癜性肾炎18例，尿路感染12例。所有疾病诊断均符合《实用儿科学》第6版关于泌尿系统疾病的诊断标准。选取正常健康体检儿童20例，作为正常对照组。
尿微量蛋白是指尿中蛋白的排出量超过正常限值，但又未达到临床蛋白尿的中间阶段。近年来把尿微量蛋白的检测作为判断肾小球、肾小管功能损害的一种主要手段。本文选取2006年1月～2007年8月我院儿科住院的泌尿系疾病患儿50例，分析尿微量蛋白与不同临床类型之间的关系，探讨其对肾损害的意义。
1.2 方法 患儿均于入院第2天留取晨尿10 ml，1500 r/min离心5分钟，取上清液置-20℃冰箱保存备用。采用免疫散射速率法测定微量转铁蛋白(transferrin)，微量免疫球蛋白(IgG)，微量白蛋白(Albumin)，α1-微球蛋白(α1-microglubin)，终点比色法测定N-乙酰B-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)，同时测定血清尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)。
1.3 统计学方法 测定数据用x±s表示，用SPSS10.0软件包分析，病例组与对照组比较采用t检验，P<0.05为有统计学意义，P<0.01为具有高度统计学意义。
2、结果
肾脏损害50例患儿5种尿微量蛋白检测结果见表1。由表1可见，肾病综合征、急性肾小球肾炎、紫癜性肾炎患儿其5种尿微量蛋白NAG、α1-MG、ALB、IgG、TRf均高于正常对照组(P<0.01)。不同临床类型尿微量蛋白升高的程度亦不同，肾病综合征>紫癜性肾炎>急性肾小球肾炎。其中肾病综合征以NAG、ALB、TRf升高显著，HSPN以ALB、TRf升高明显，α1-MG在肾病综合征，HSPN均见升高，但幅度较小。
在急性肾小球肾炎各项指标均呈一过性升高，尿路感染等5种尿微量蛋白与对照组比较差异无统计学意义。所有病例测定的血BUN、Cr均正常，即肾功能均正常。
3、讨论
常用的传统肾功能检查(BUN、Cr)有其固有的局限性，易受一些肾外因素的影响，用来评价肾小球滤过率可靠性差，影响早期发现、早期监测和治疗。虽然临床工作中肾活检是直接了解肾脏损伤程度的最重要手段，但更需要一种安全、方便的检查手段来早期发现肾损害。目前已有多项肾早期损伤的检测指标，多数基于肾小球滤过率及肾小管重吸收功能的改变。
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