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小儿脑瘫临床治疗新管理应用策略

发布时间:2015-12-07所属分类:医学职称论文浏览:1

摘 要: 小儿脑瘫的产生有哪些原因呢,有关现在临床上对小儿脑瘫的治疗措施有哪些呢,应该如何来加强对其治疗管理呢,若在并发早期没有进行及时的康复治疗,会使患儿脑瘫症状加重,甚至导致患儿脑部损伤不可逆转,对患儿的健康成长造成严重影响。我院对进行脑瘫康复

  小儿脑瘫的产生有哪些原因呢,有关现在临床上对小儿脑瘫的治疗措施有哪些呢,应该如何来加强对其治疗管理呢,若在并发早期没有进行及时的康复治疗,会使患儿脑瘫症状加重,甚至导致患儿脑部损伤不可逆转,对患儿的健康成长造成严重影响。我院对进行脑瘫康复治疗的患儿实行了针灸治疗,并对其效果做了深入研究,具体报告如下。本文是一篇医学职称论文。

  摘要:目的: 研究分析针灸治疗小儿脑瘫的临床作用。方法: 将100例进行脑瘫康复治疗的患儿随机分为对照组与观察组,各50例。给予对照组西药治疗,对照组进行针灸治疗,对比两组患儿治疗后的效果与治疗前后的运动情况。结果: 治疗前,两组患儿的运动情况对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组的运动恢复情况优于对照组;同时观察组患儿的治疗总有效率为90.00%,高于对照组的74.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论: 对进行脑瘫康复治疗的患儿实行针灸治疗,可有效提高治疗的总有效率,改善患儿的临床症状,加快患儿病情恢复。

  关键词:小儿脑瘫,临床治疗,医学职称论文

  小儿脑瘫是指婴儿出生后的一个月内,因各种因素而引起的非进行性脑损伤综合征,主要的临床表现为姿势表现异常、运动功能障碍,同时伴有智力低下、行为异常、癫痫与听觉、视觉、语言障碍等症状,是致残率较高的一种疾病[1-2]。

  论文网推荐:《临床医学》,《临床医学》Clinical Medicine(月刊)1974年创刊,是综合性医学学术期刊,国内外公开发行,本刊以服务广大临床医学工作者,促进医学学术交流和医学科学发展,提高诊疗水平为宗旨。坚持为社会主义服务的方向,坚持以马克思列宁主义、毛泽东思想和邓小平理论为指导,贯彻“百花齐放、百家争鸣”和“古为今用、洋为中用”的方针,坚持实事求是、理论与实际相结合的严谨学风,传播先进的科学文化知识,弘扬民族优秀科学文化,促进国际科学文化交流,探索防灾科技教育、教学及管理诸方面的规律,活跃教学与科研的学术风气,为教学与科研服务。

小儿脑瘫临床治疗新管理应用策略

  一、资料与方法

  1.1一般资料

  将我院2014年9月至2015年6月收治的100例进行脑瘫康复治疗的患儿作为研究对象,各50例。其中观察组31例男童,19例女童;年龄6个月~6岁,平均(3.121.45)岁;病程5个月~2年,平均(1.100.12)年。对照组32例男童,18例女童;年龄5个月~6岁,平均(3.011.75)岁;病程6个月~2年,平均(1.110.11)年。两组患儿一般资料无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

  1.2方法

  对照组:给予该组患儿西药治疗,使用20mg的神经节甘脂配100ml的葡萄糖或者生理盐水,每日静脉滴注1次,连续治疗18周。

  观察组:对该组患儿实施针灸治疗,针刺深度和针法应根据患儿病情而定,对流涎与智力低下的患儿实行前神聪针尖向前刺;对上肢瘫痪的患儿实行曲池、合谷向外刺;对下肢瘫痪的患儿进行四穴均向后刺。局部配穴法:语言障碍配哑门,流涎配承浆,斜视配光明;上肢严重障碍配合谷、手三里、内关、后溪等穴位;下肢膝屈伸障碍、内收肌痉挛、足尖落地、剪刀腿等配足三里、环跳、阳陵泉、解溪、绝骨等穴位。头针使用1.5寸的毫针,倾斜15度,刺入至帽状腱膜下,当针感不滞涩时留针,停针时间为1h;体针实行快速进针法,对患儿虚证使用补法,实证使用泻法;若无明显实证、虚证,则使用平补平泻法,得气后留针,时间为0.5h,每两日实行1次,30d一个疗程,治疗一个疗程后终止治疗10d。

  1.3疗效评定

  (1)对两组患儿治疗后的效果进行评定,评定标准为:治愈:患儿各项临床症状消退,肌肉痉挛得到缓解,四肢功能和语言功能均恢复正常;显效:患儿各项临床症状明显好转,语言表达清晰,智力明显提高;有效:患儿各项临床症状部分改善,肢体功能有所改善,语言表达有所进步;无效:患儿各项临床症状无改变或病情加重。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。

  (2)使用粗大运动功能评估量表(GMFM)对两组患儿治疗前后的运动情况进行评定,主要包括患儿的坐位与跪、卧位与翻身、站立、行走与跑跳5个功能区,评定标准为坐位功能区满分39分,卧位与翻身功能区满分51分,行走与跑跳功能区满分72分,最低均为0分,得分越高说明恢复情况越好。

  1.4统计学方法

  所得出数据使用SPSS17.0统计学软件进行整理分析,计量资料采用均数标准表示,并用t检验,计数资料使用x2检验,P<0.05表示有统计学意义[3]。

  二、结果

  2.1对比两组患儿治疗后的效果

  治疗后,观察组患儿的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

  表1 对比两组患儿治疗后的效果(n/%)

  注:与对照组相比,P<0.05。

  2.2对比两组患儿治疗前后的运动情况

  治疗前,观察组的GMEM总评分为(108.6531.12)分,对照组的GMEM总评分为(107.5627.33)分,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组的GMEM总评分为(156.7818.21)分,高于对照组的(125.4517.65)分,差异有统计学意义(P<0.05)。

  三、讨论

  西医理论认为,小儿脑瘫由于脑部损伤程度较低,损害功能表现均停在较低水平,且病变具有进行性特点,使用西药治疗,可改善患儿的临床症状。而中医理论认为,小儿脑瘫的致病因素为缺少先天禀赋、后天失养或是邪毒侵袭而致气虚血亏、经脉失养等,可致患儿四肢无力,手不能握持,足不能站立;口齿不清、反应迟钝等症候。对小儿脑瘫的治疗,中医主要的治疗方法为疏通经络、醒脑开窍、益精生髓、养心益智等[4-5]。

  对进行脑瘫康复治疗的患儿实行头针刺激,可提升患儿病灶血流量,改善脑皮质缺氧的状态,并且可以使原本处于休眠状态的脑神经细胞觉醒,增强脑部组织功能,修复和再生受损的神经元,使全身的气血融会贯通,从而改善患儿的脑瘫症状。本研究中,观察组实施了针灸治疗后,患儿的治疗总有效率高于对照组,且运动恢复情况优于对照组;说明对小儿脑瘫实施针灸治疗,可有效提高治疗的总有效率,改善患儿的临床症状,加快患儿病情恢复。

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