279例小儿腹泻的护理体会

发布时间：2020-05-27所属分类：护理职称论文浏览：1次

摘 要： 摘要：小儿腹泻是儿科疾病中的常见病与多发病，一年四季均有发病，尤以10月份多发。可由细菌、病毒、肠滴虫等感染，或由饮食不调，或因气候因素等致

　　摘要：小儿腹泻是儿科疾病中的常见病与多发病，一年四季均有发病，尤以10月份多发。可由细菌、病毒、肠滴虫等感染，或由饮食不调，或因气候因素等致病。本文统计的腹泻患者大都来自乡村，为维吾尔族。由于受传统观念的影响，加之小儿疾病的易变等，小儿腹泻是临床护理工作中的难点之一。耐心细致的护理，可以提高痊愈率。

　　关键词：饮食不调、腹泻、致病、痊愈率

　　小儿腹泻是儿科疾病中的常见病与多发病，一年四季均有发病，尤以10月份多发。可由细菌、病毒、肠滴虫等感染，或由饮食不调，或因气候因素等致病。本文收集我院内儿科2009年1月至2010年12月间的279例小儿腹泻的护理情况报道如下：

　　临床资料

　　1、一般资料

　　279例中，男性162例，女性117例;年龄为10天至14岁，1岁以下患儿223例，约占79.90%。1岁以下患儿中，行母乳喂养者158例，行人工或混合喂养者65例;发病时间为1小时至1年，发病在15天以内者264例，约占94.6%,超过15天者15例，约占5.4%。患儿均有腹泻，同时有呕吐者加例，有发热者口0例(高热惊厥者4例);所有患儿都有不同程度的脱水，Ⅰ度脱水100例，约占35.8%;Ⅱ度脱水169例，约占60.5%;Ⅲ度脱水20例，约占3.7%;有低钾症5例，酸中毒5例,低钙症4例。有合并症者113例，约占40.5%。其中：有佝偻病者14例，有营养不良者51例，有肺炎者34例，有支气管炎者7例，有扁桃腺炎者3例，有口腔炎者1例，有中耳炎者2例，有结膜炎者1例，有心衰及呼吸衰竭者各1例。

　　2、实验室检査

　　血色素低于110克/升者192例，约占68.8%，血色素最低为60克/升;白细胞4- -44×109升，10×109升以下者178例，约占63.7%。大便有脂肪球者43例，有红、白细胞者21例，有肠滴虫者15例，有脓球者3例。

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　　3护理体会

　　本文统计的腹泻患者大都来自乡村，为维吾尔族。由于受传统观念的影响，加之小儿疾病的易变等，小儿腹泻是临床护理工作中的难点之一。耐心细致的护理，可以提高痊愈率。

　　3.1、医患之间进行心灵沟通，建立与病员间的良好关系，利于配合治病。用病员的本族语言进行交谈，易获病员的信赖，以平和亲切的态度向病员交代住院过程中的注意事项，可使病员感到放心。

　　3.2、患儿入院后，尽快测出生命体征指数，及时向医生汇报。常规做青霉素皮试，利于及早治疗。

　　3.3、饮食：合理的喂养或饮食，利于患儿康复。应耐心细致地向病家交待喂养或饮食方法及注意事项。原则上要求菜食，但呕吐严重者则应停止进食12—24小时。

　　3.4、输液：适时适度的输液，是腹泻婴儿治疗与护理的关键。根据患儿的病情状况，确定输液的成份、数量及速度。本文是以5%糖盐液与8%或10%葡萄糖液相互调配，将每日的液体总量分为三批;第—批用5%糖盐液，第二批用5%糖盐液配5%或10%葡萄糖液，第三批用5%或10%葡萄糖液同时在第二批或第三批液中加毎日该用的10%氣化钾，再结合不同情况减用或加用其它成份。每日的输液量及速度等的要求与教科书基本相同。

　　3.5、勘察患儿的病悄动态，根据不同状况进行相应的处理。呕吐者或有烦燥不安者，给用冬眠灵针肌注;腹泻著者，可用654--2针行足三里(或配天桩)穴位注射，或用中药贴脐;有高热者，给于物理降湿,或加用解热针剂;有悚厥或抽搐者，应尽早合理处理，以防病情恶化难愈。有肺炎及营养不良者，要防止输液过快而引发肺水肿、心衰、浮肿;重病营养不良及贫血较著者，可给输新鲜血液，呕吐患儿要防止引起呕吐物性窒息;再者，在输液过程中应尽量不给进食，以防呛咳而致窒息。

　　3.6、加强呕吐物及粪便的管理，做到一个患儿一个便盆，一个痰盂，不要互用。一岁半以下的患儿要勤换尿布，及时清洗，或用开水热烫消毒;便后用水清洗臀部，保持臀部清洁与干燥，以防臀红。及时清理大小便及便金，以防交叉感染。保持室内清洁、安静、通风,每周用紫外线或消毒液消毒病房2-3次。

　　3.7、加强皮肤护理，及时清除皮肤分泌物，保持皮肤清洁。有臀红者，可用硼酸水清洗，涂鱼肝油，或用云南白药涂布等。加强口腔护理，防止鹅口疮。已有鹅口疮或口腔炎者，可用云南白药涂布，每日2-3次。

　　3.8、患儿出院时，应向病家宣传育儿知识，注意喂养技术，做到合理喂养。注意饮食卫生，避免发生肠道疾病。