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持续质量改进在外来器械管理中的应用

发布时间:2020-06-18所属分类:医学论文浏览:1

摘 要: 摘要:外来器械是指由器械供应商租借给医院.,可重复使用,主要用于与植入物相关领域的手术器械。由于外来器械必须由医院消毒供应中心集中清洗、消毒或灭菌工作集中统一管理,未经过严格无菌管理,为了避免造成医院感染,提高治疗效果,帮助患者尽早康复,加

  摘要:外来器械是指由器械供应商租借给医院.,可重复使用,主要用于与植入物相关领域的手术器械。由于外来器械必须由医院消毒供应中心集中清洗、消毒或灭菌工作集中统一管理,未经过严格无菌管理,为了避免造成医院感染,提高治疗效果,帮助患者尽早康复,加强外来器械管理具有十分重要意义。现阶段,持续质量改进管理在临床应用较为广泛,相较于常规管理而言,具有更多优势。本文主要研究持续质量改进在外来器械管理中的价值,为临床提供更多参考。

持续质量改进在外来器械管理中的应用

  关键词:持续质量改进;外来器械管理;

  前言

  由于医疗设备受限,很多医疗设备通过医疗器械生产公司提供,但是外来器械在运输过程中易受感染,若不加强外来器械管理,造成医院感染,将对患者生命造成严重威胁,同时也给医院造成经济损失。此外,在清洗、消毒、灭菌、包装等环节,也可能再次污染,为此必须加强对外来器械管理小组培训,巩固操作流程规范化,避免感染发生[1]。

  1持续质量改进简介

  常规外来器械管理采用全面质量管理,随着医疗卫生事业的快速发展,临床使用器械精密度越来越高,器械在运输过程中若不注重管理,将增大感染风险。为此,在全面质量管理基础上发展成持续质量改进,在系统理论支持下,进行持续的、全程的质量管理,加强过程、细节管理,降低医院感染事件发生。医院在外来器械持续质量改进主要内容包括:建立质控管理网络体系,完善质量评估考核内容,建立信息报告分析体系和创建完善的培训体系。通过专业培训,规范工作人员操作;通过评估考核,提升每个工作流程规范性;建立信息报告分析体系,优化每个工作环节;建立质控管理网络体系,加强过程监督管理。常规外来器械管理更注重管理结果,但是管理过程出现差错,将影响整个外来器械管理。故在外来器械管理过程中,应加强过程管理,将器械感染降到最低,从而提升管理质量。现阶段,在医院外来器械管理过程中实施持续质量改进管理,以患者为中心,强化过程管理,预防医院感染。尤其是在医疗卫生事业快速发展阶段,找到最佳管理手段,提高外来器械管理水平,降低感染事件发生。很多医院在外来器械管理过程中还存在较多问题,导致不良事件频繁发生,这不仅危及患者生命安全,还对医院名声产生恶劣影响[2]。为此,在外来器械管理中实施持续质量方法,加强外来器械跟踪,降低感染事件发生,提高治疗效果。

  2外来器械管理存在问题

  2.1外来器械清洗不彻底

  常规外来器械管理过程中,医疗器械生产公司为医院提供专门的工作人员清洗器械。由于工作人员不具备专业的清洗能力,且缺乏自我防范意识。且在清洗过程中,未分类清洗,导致很多器械上的血迹、分泌物等没有清洗彻底情况,直接放入消毒柜中进行消毒。没有清洗干净的污染物在器械外部形成保护膜,导致消毒效果低下。另外,科室使用完器械后,工作人员未及时去科室进行回收,导致器械上血迹、残留物等干结,进一步加大清洗难度。

  2.2包装不规范

  外来器械结构复杂,数量较多,医院并未给外来器械配制专用包装材料,依旧使用传统包装材料进行包装。由于外来器械较尖锐,在包装过程中极易戳破包装袋,造成感染发生。且部分外来器械规模较大,质量较重,在包装过程没有预留足够位置,造成超重现象,影响灭菌效果。

  2.3跟台人员专业水平低下

  消毒供应室跟台人员专业水平低下,缺乏临床工作经验,缺乏自我防护意识。在工作过程中,没有严格遵循无菌技术操作原则,进一步增大医院感染事件发生。

  3持续质量改进过程

  3.1加强流程管理

  外来器械管理中实施持续质量改进前,根据消毒供应室需求及规章制度,进一步完善规章制度,并明确所有工作人员工作职责,并落到实处,规范外来器械管理过程中,对器械质量进行全方位监督管理,提升治疗效果。首先,根据消毒供应室人员组成,建立外来器械管理小组。消毒供应室推选一名主要负责人,并明确负责人工作内容及主要责任,加强过程监督管理,提升每个环节质量控制。并建立考核机制,提升负责人责任感和工作积极性。负责人在平时监督管理过程中,一旦发现工作人员存在操作失误或操作不规范,应及时制止,示范正确操作,并记录下来。每月定期检查各区域记录情况,查看信息是否记录完整,是否规范,存在问题及时提出,及时改正,规范操作。每月进行一次会议总结,在会议上提出当月典型问题,并制定有针对性的解决措施,解决问题。医院管理层密切关注消毒供应室主要负责人工作情况,主要负责人每月将工作内容向上汇报,医院管理层根据实际工作情况,提出改进意见,确保持续质量改进顺利开展[3]。另外,为提升外来器械质量控制,建立完善的评估考核体系,规范每个流程,达到外来器械管理目的。各个医院消毒供应室应加强沟通交流,进行外来器械管理方法及技术方面沟通,实现合作共赢局面,为患者提供更优质医疗服务。

  3.2优化方案

  对持续质量改进管理进行评价,是医院实施质量控制关键,医院通过评价高低,进一步优化持续质量改进措施,提升管理水平。评价的方式主要有两种,一种是内部评价,对外来器械过程管理评价;一种是外部评价,患者、社会人士等对该管理方法评价。通过内部、外部客观评价,为持续质量改进管理提供改进方向,提升外来器械管理水平。

  3.3实施改进措施

  经过科学合理分析后,对存在问题进行改进,且改进是一个持续、动态、长久的过程,需逐渐解决问题,直到问题完全解决为止。比如外来器械在清洗过程中,多次清洗都不合格,此时可考虑更换清洗剂或清洗方式,提升清洗效果。由于改进是一个不断试错过程,经过多次改进后,才能达到外来器械管理目的。

  相关期刊推荐:《中华医院感染学杂志》于1991年创刊,原名为中国医院感染学杂志。本杂志是全国医院感染管理与控制的专业学术期刊。办刊宗旨显加强医院感染控制,提高全国医院感染管理水平,在全国医院感染管理、消毒来菌、抗生系使用等工作中起导向作用。

  结语

  综上所述,外来器械在运输过程中极易受到感染,故应加强外来器械管理,避免医院感染事件发生。目前,在外来器械管理中实施持续质量改进,通过计划、实施、检测、评估四个过程,不断发现问题,解决问题,从而提升外来器械管理水平。——论文作者:温雨琼,刘倩,彭晓洁

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