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老年人群血清小而密低密度脂蛋白胆固醇分布及其与高血压的相关性

发布时间:2020-05-29所属分类:医学论文浏览:1

摘 要: 【摘要】目的:研究老年人群中,血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)的分布,探讨sdLDL-C与高血压的关系。方法:选取2018年1月-2019年11月在某老年护理医院接受住院治疗的113例高血压患者纳入观察组,包含男性73例、女性40例。选取同期健康体检者121例纳

  【摘要】目的:研究老年人群中,血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)的分布,探讨sdLDL-C与高血压的关系。方法:选取2018年1月-2019年11月在某老年护理医院接受住院治疗的113例高血压患者纳入观察组,包含男性73例、女性40例。选取同期健康体检者121例纳入参照组,包含男性78例、女性43例。使用酶检测法检测TC、TG;使用均相法检测HDL-C、LDL-C;使用透射比浊法检测Lp(a)、Apo A以及Apo B。全部使用Beckman AU5800生化分析仪检测。研究参照组血清sdLDL-C分布,对比两组sdLDL-C差异。结果:参照组男性sdLDL-C低于女性(P<0.05),载脂蛋白B对男、女影响均较大。回归分析显示,sdLDL-C对男性高血压影响更大,属于独立影响因素。结论:老年人群中的sdLDL-C分布存在特异性,同时血清sdLDL-C对男性罹患高血压疾病影响巨大。

老年人群血清小而密低密度脂蛋白胆固醇分布及其与高血压的相关性

  【关键词】老年;血清小而密低密度脂蛋白胆固醇;高血压

  大量医学研究表示小而密低密度脂蛋白(sdLDL)为心血管疾病(CVD)独立引发因素。sdLDL主要是由大量大小、密度不一致的脂蛋白组成,其颗粒表型遗传特点兼有低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及高三酰甘油(TG)下的异常血脂症,而高血压患者也存在异常血脂症,即是说,老年人群sdLDL-C和高血压二者在异常血脂症上有所重合[1]。而当下,有关于老年人群sdLDL-C分布及其与高血压关系的研究十分稀少,本研究对此进行分析,旨在测定研究样本sdLDL血清,探析sdLDL-C分布及其和罹患高血压疾病的关系。

  1资料及方法

  1.1一般资料

  选取2018年1月-2019年11月在某老年护理医院接受住院治疗的113例高血压患者纳入观察组。113例患者中有男性73例、女性40例,年龄最小59岁、最大83岁,中位年龄(72.25±8.74)岁。

  观察组标准:①纳入标准:均确诊为高血压疾病;均住院治疗。②排除标准:合并糖尿病;合并肝肾器官疾病。

  选取同期健康体检者纳入参照组。纳入121例,其中有男性78例、女性43例,年龄最小60岁、最大82岁,中位年龄(71.86±9.07)岁。

  对照组排除标准:合并高血压;合并心脑血管疾病;合并肝肾器官疾病;合并糖尿病。

  1.2方法

  TG、总胆固醇(TC)、HDL-C、LDL-C测定均使用宁波瑞源生物公司试剂盒。sdLDL-C测定使用南京波音特生物技术公司试剂盒,脂蛋白(a)[Lp(a)]、载脂蛋白A(Apo A)、载脂蛋白B(Apo B)均使用南京波音特生物技术公司的试剂。使用酶检测法检测TC、TG;使用均相法检测HDL-C、LDL-C;使用透射比浊法检测Lp(a)、Apo A以及Apo B。全部使用Beckman AU5800生化分析仪检测。

  1.3统计学处理

  所有资料都使用SPSS21.0分析,计算服从正态分布,计量资料采取(±s)的形式表示,组间对比用t检验法,相关性以Pearson表示。若为非正态分布数据,则采用第25位百分位数与第75位百分位数,转换后以t检验。参数相互作用、偏相关系数进行回归模型运算,差异具有统计学意义(P<0.05)。

  2结果

  2.1对照组不同性别体检者血脂情况

  不同性别老年体检者除了TG指标外,其余各项指标均有显著差异(P<0.05),见表1。

  2.2对照组血清sdLDL-C与各项血脂指标的关联情况

  对照组体检者血清sdLDL-C与血脂存在相关性。具体而言:与TC、TG、LDL-C以及Apo B浓度相关。而Apo B对男、女影响均较大,见表2。

  2.3两组血脂水平

  同参照组对比,观察组男性HDL-C水平较低。观察组组内对比女性TC、TG、HDL-C、LDL-C以及Apo A更高,见表3。

  2.4血清sdLDL-C与高血压的关系

  把高血压疾病看作因变量,各项血脂看作协变量,实施Logistics回归分析,探究2者关系,发现对男性存在影响,见表4。

  3讨论

  截至目前,有的学者经研究表示低水平HDL-C、高水平TG异常情况常见于血缘关系密切的群体中,在冠心病高发家族中上述情况发生率更高。有的学者经研究表示存在高血压疾病的人群,Apo B水平明显较正常水平高、LDL-C、Apo B水平明显较正常水平低。但是众多研究中关于sdLDL与高血压的关系却暂无定论,有的认为有关系,有的认为没有关系[2]。本次研究对此争议点展开探析。本研究结果为:对照组不同性别老年体检者除了TG指标外,其余各项指标均有显著差异(P<0.05)。对照组体检者血清sdLDL-C与血脂存在相关性。具体而言:与TC、TG、LDL-C以及Apo B浓度相关。而Apo B对男、女影响均较大。同参照组对比,观察组男性HDL-C水平较低。观察组组内对比女性TC、TG、HDL-C、LDL-C以及Apo A更高。把高血压疾病看作因变量,各项血脂看作协变量,实施Logistics回归分析,探究2者关系,发现对男性存在影响。

  相关期刊推荐:《中国心血管病研究》Chinese Journal of Cardiovascular Review(月刊)2003年创刊,是中央级全国性医学学术期刊。以从事心血管病预防、医疗、科研工作者为读者对象,以报道心血管病领域的科研成果和临床心血管病内、外科诊疗经验为主要内容,突出科学性、先进性、可读性和实用性。

  详细来看,本研究对象均为老年人,发现血清sdLDL-C指标在老年人群中存在明显的分布规律,性别差异性也对其分布有所影响。观察组血清sdLDL-C高于参照组(P<0.05)。参照组的健康女性血清sdLDL-C水平高于同组男性,该研究结论与历史相关研究结果存在不同。鉴于老年人群年龄导致的生理特殊性,有的学者专门针对女性分析了血清sdLDL-C水平与绝经的关系,发现二者存在相关性。经过本文研究分析探知到观察组TC水平、TG水平、LDL-C水平、sdLDL-C水平以及Apo B水平均高于参照组,分析得知sdLDL-C与高血压存在关联。该结果与诸多学者的研究一致。回归分析得知血清sdLDL-C浓度是独立影响因素,但其与LDL-C以及Apo B不存在相关性。因此,它属于独立风险因子,OR=3.32,P=0.00。进一步研究发现血清sdLDL-C之所以和高血压产生存在关系,可能与其代谢、脂蛋白代谢等存在一样的家族性异常情况。sdLDL代谢困难,在人体血液中会保持较长时间,容易氧化、糖基化,加上sdLDL血管壁渗透性高,容易损伤细胞,继而影响人体血压。综上,本文采用均相法检测研究样本血清sdLDL-C,检测结果能够为后续研究提供借鉴。血清sdLDL-C分布在本研究的样本中表示,其与性别相关,相较于女性,男性血清sdLDL-C浓度较低,同时男性的血清sdLDL-C远高于健康男性体检者。——论文作者:薛坚 李奇 朱安娜

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