发布时间：2015-12-29所属分类：医学论文浏览：1次
摘 要： 卵巢肿瘤是妇科中应该重视的一个方面，现在对于青春期卵巢肿瘤产生的原因有哪些呢?应该如何来预防和这方面疾病的产生呢?本是一篇医学论文。我们通过对青春期卵巢肿瘤在临床上的发病率较低，并且临床表现不具备典型性特征，比如腹围增大、腹痛等，由于肿瘤破
卵巢肿瘤是妇科中应该重视的一个方面，现在对于青春期卵巢肿瘤产生的原因有哪些呢?应该如何来预防和这方面疾病的产生呢?本是一篇医学论文。我们通过对青春期卵巢肿瘤在临床上的发病率较低，并且临床表现不具备典型性特征，比如腹围增大、腹痛等，由于肿瘤破裂或者卵巢肿瘤蒂扭转而导致的一种急腹症，由于疾病类型的不同，所以临床表现也有所区别，比如腹腔积血就是无性细胞瘤比较常见的一种体征，其发病机制是因为肿瘤增大速度快使肿瘤包膜破裂导致的，具有较高的急诊率，病情发展迅速，容易出现诸多并发症，出现误诊的几率较高，临床诊断时，应该与其它疾病，尤其是肠套叠、急性阑尾炎、异位妊娠、阑尾周围脓肿以及肠扭转等疾病区分。
摘要：目的 探析青春期卵巢肿瘤的临床特点。方法 随机选择2013年3月―2014年3月期间该院收治的青春期卵巢肿瘤患者50例为研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果 50例青春期卵巢肿瘤患者中，45例为良性肿瘤，占90%，其中行卵巢囊肿剥除术患者40例，行患侧附件切除术者5例;5例为恶性肿瘤，占10%，均行生育功能保留手术。 结论 青春期卵巢肿瘤大部分均为良性，主要为生殖细胞肿瘤，应该进一步强化青春期女性的自我保健意识，定期到医院进行妇科B超检查，从而更好地预防肿瘤。
关键词：青春期;临床分析;卵巢肿瘤,医学论文发表
卵巢肿瘤是临床上比较常见的一种妇科疾病，在女性一生中的任何年龄阶段均可发病，世界卫生组织将10～19岁划分为青春期，有研究表明，青春期卵巢肿瘤的发病率较低，在卵巢肿瘤中，约占5.8%左右[1]，但是与成人卵巢肿瘤相比，青春期卵巢肿瘤的临床表现明显不同，出现漏诊或误诊的几率较高，延误最佳治疗时机，使患者病情恶化，严重影响预后。因此，该研究随机选取2013年3月―2014年3月该院收治的50例患者为研究对象，重点探讨了青春期卵巢肿瘤的临床特点，现报道如下。
医学论文：《实用妇产科杂志》，《实用妇产科杂志》创刊于1985年，是四川省卫生厅主管，四川省医学会主办，实用妇产科杂志编辑部编辑出版的妇产科专业杂志。坚持以保健为中心，保健与临床相结合，面向基层，面向群体，紧密配合全国妇幼卫生领域的科研成果，适宜技术，科学依法管理和学科建设理论等理论与实践经验。是国内唯一融方针、政策，管理和学术为一体的行业期刊。实用妇产科杂志以解决妇产科、妇女保健和计划生育工作中的各种科研和临床实际问题，提高医疗保健水平为办刊宗旨。
一、资料与方法
1.1 一般资料
随机选择2013年3月―2014年3月期间该院收治的青春期卵巢肿瘤患者50例为研究对象，年龄12～18岁，平均年龄为(14.6±2.3)岁，其中5例月经紊乱，16例腹痛，2例排尿困难，4例腹胀。
1.2 方法
所有患者入院后，均给予常规彩超检查，将B超结果提示肿瘤直径10 cm作为界限，把30例患者分为2组，对患者的检查结果进行全面分析。
二、结果
2.1 影像学检查
所有患者均顺利完成检查，50例患者中，提示为卵巢肿瘤者45例，诊断准确率为90%，将术后病理检查结果作为基本依据，发现囊性畸胎瘤具有较高的诊断准确率，约为66.67%。
2.2 病理结果
该组的50例青春期卵巢肿瘤患者，术后经病理诊断均证实，45例为良性肿瘤，占90%，其中30例为卵巢成熟性畸胎瘤，2例为性索间质肿瘤，4例为浆液性囊腺瘤，2例为卵巢单纯性囊肿，5例为黏液性囊腺瘤，1例为滤泡囊肿，1例为黄体囊肿;5例为恶性肿瘤，占10%，其中3例为卵黄囊瘤，1例为黏液性囊腺瘤，1例为未成熟畸胎瘤。组织学分型中，12例为生殖细胞肿瘤，其中2例为恶性肿瘤，5例为良性肿瘤。7例为上皮性肿瘤，占23.33%，其中5例为良性，1例为恶性，1例为交界性，具体如表1所示。
表1 50例患者的病例诊断分型和百分比
2.3 手术治疗
该组的50例青春期卵巢瘤患者经确诊后，均给予手术治疗，45例良性肿瘤患者中，行卵巢囊肿剥除术患者40例，行患侧附件切除术者5例。5例恶性肿瘤患者，均给予生育功能保留手术。
三、讨论
3.1 青春期卵巢肿瘤的病例特点
该次研究结果显示，青春期女性卵巢囊肿主要为良性肿瘤，约占90%，其中术后病理类型分类，主要为生殖细胞瘤，约占40%，而上皮细胞瘤所占比例相对较少，约为23.33%，与成人卵巢肿瘤不同，与国内外研究报道基本一致[2]。7例上皮性肿瘤患者中，5例为黏液性为主的肿瘤，而成人上皮性肿瘤主要为浆液性肿瘤。同时，不论国内外，成人卵巢恶性肿瘤的组织类型主要为上皮性肿瘤，而青春期卵巢肿瘤主要为生殖细胞。在此次研究，生殖细胞在卵巢恶性肿瘤中占66.67%，符合相关文献报道[3]。
3.2 青春期卵巢肿瘤的临床诊断
有研究表明，约为10%的青春期卵巢恶性肿瘤患者会出现同性性早熟，其中比较常见的表现是颗粒―泡膜细胞肿瘤，临床诊断难度大，不利于早发现、早治疗[5]。临床上在对青春期卵巢肿瘤患者进行诊断时，彩超是比较常用的一种辅助检查方法，超声能够检出卵巢肿物的混合性、实性以及囊性，能够将肿物的血流信号作为基本依据，对卵巢肿瘤的良、恶性进行判断。通常情况下，良性肿瘤的声像图具有一定的特征性，主要为囊性成分，边界比较清楚，囊壁完整光滑，囊壁的血流比较规则，内部没有任何血流;而恶性肿瘤主要为偏实性或者实质性，囊壁厚薄不均匀，边界不清楚，容易合并腹水，有丰富的彩色血流，但是比较紊乱，动脉血流谱频，呈现出低阻特征[6]，这些都有助于临床上正确区分和诊断良、恶性肿瘤。
3.3 青春期卵巢肿瘤的治疗
虽然青春期卵巢肿瘤的发病率不高，但是由于具有较大的恶性度，一旦确诊，应该及时进行剖腹探查术，并且根据患者的实际病情，制定针对性手术方案，确定手术病理分期，为术后辅助治疗提供有效依据。由于青春期患者卵巢不仅关系着生育，切除后，对第二性征也会造成影响，并且容易导致侧卵巢早衰，所以，临床上在制定手术方案时，一定要将保留生育功能作为基本目标，充分考虑到患者的个体差异性，选择合适的术式[7]。对于良性肿瘤，应该及早进行肿瘤剥除术，必要的情况下，将患侧附件切除，就算肿瘤蒂出现扭转，只要有良好的血运，也应该给予卵巢肿瘤剥除术。同时，由于腹腔镜具有操作简单、创伤小、住院时间短、视野清晰以及并发症少等诸多优点，更容易被广大患者所接受，临床上在治疗青春期卵巢良性肿瘤时，应该首选腹腔镜[8]。
综上所述，青春期卵巢肿瘤大部分均为良性，主要为生殖细胞肿瘤，应该进一步强化青春期女性的自我保健意识，定期到医院进行妇科B超检查，从而更好地预防肿瘤。
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