发布时间：2020-05-20所属分类：护理职称论文浏览：1次
摘 要： 精神病患者的护理工作是一项长期性的战役，护理过程中可能潜在着多种安全隐患，且这些隐患问题不仅存在于精神病患者方面，更会存在于医院或患者家属等多个方面。但不可否认的是，精神病院特殊的住院环境以及精神病患者自身的特殊性和药物的副作用性，均能成
精神病患者的护理工作是一项长期性的“战役”，护理过程中可能潜在着多种安全隐患，且这些隐患问题不仅存在于精神病患者方面，更会存在于医院或患者家属等多个方面。但不可否认的是，精神病院特殊的住院环境以及精神病患者自身的特殊性和药物的副作用性，均能成为影响精神病患者的关键因素，而这些因素的存在也为护理工作的开展埋下了安全隐患。因此，精神科护理人员需要正确判断各项安全隐患，在日常工作过程中高度注意，有针对性的进行防范。
1、医院基础设施的安全隐患
现阶段，国内大部分精神科病房的使用年限较为久远，多数病房兴建于上个世纪七八十年代，整体老化情况严重，内部结构设计不合理，内部基础设施不够充足，尤其是在病房区域的划分层面，并未依据精神病患者的病情发展趋势而进行区域划分，新老患者及康复期患者混合居住在一起。在国内兴建精神病房的高峰期，现代病房结构划分理念尚未兴起，每一层病房并未设置独立的护士站，且护士站与精神病人的居住区域距离较远，而这一建筑结构特征也间接增大了护理工作的难度和不确定性。此外，多数精神科病房并未设置急救室，多数情况下是由普通病房改建的急救室或者与其他科室共用一个急救室，当精神病患者出现紧急状况时，抢救工作的开展会受到较大的阻碍，无法在第一时间对患者采取有效的抢救措施。
2、院内危险品的摆放问题
精神科对于危险品的定义范围较为广泛，一切可以用于自伤、自杀、伤人等暴力行为的物品均属于危险品的范畴，除了我们常规认识中的刀具、尖锐物之外，如筷子、长毛巾、衣裤、窗帘等都属于精神科的危险品范畴。而为了方便精神病患者的生活，多数精神科存在着危险品摆放不规范的现象，而这一现象的存在无疑给患者的自残、自杀及伤人行为创造了有利条件。
3、家属隐患
精神病科的护理方式与医院常规科室的护理方式有着本质上的区别，甚至很多护理行为会无法得到非专业人士的理解与认可。正因如此，部分家属会曲解精神科的护理行为，认为护理人员所采取的护理行为会对患者造成额外的伤害，进而引发医疗纠纷事件。同时，很多患者家属缺乏精神疾病相关的基础知识，甚至会出现违反精神科探视制度的情况，故意隐瞒医护人员，将一些自认为属于基础生活用品的物品带给患者，如剪刀、镜子等，而在医护人员不知情的情况下，院内已经存在诸多危险品，给后续的护理工作埋下了一定的安全隐患。
4、精神病人的特殊性
与正常人相比较，精神病患者的思维、行为、情感及认知等多个方面会存在障碍或异常的现象，尤其容易出现幻觉、妄想、脱离现实等思维变化。在这些精神症状的支配之下，精神病患者的很多行为无法用常规的思维进行判断和分析，同时精神病人也不会像正常人一样主动配合护理工作的开展。与此同时，很多精神病患者自身就具有一定的危险性，其热衷于暴力行为，会通过很多方式进行自伤、自杀、伤人等。即便是一些症状较为轻微的患者，其情绪的变化也是反复无常，经常会通过言语、肢体语言的形式对护理人员进行伤害和侮辱。由此可见，精神病患者的特殊性就是精神科护理工作所存在的主要安全隐患，为了避免安全隐患，护理人员不仅要掌握各种防范措施，了解防范手段，更要具有强大的心理素质，以面对各种突发性事件。
5、医疗体系的风险性
现阶段，国内外对于精神疾病的研究尚不完善，缺乏更加有效的医疗方案，患者住院治疗的效果无法得到更好的保障。多数情况下，精神病患者需要接受长期住院治疗，尽管国家会给予患者家属一定的经济补充，但多数家庭依然需要面临较大的经济压力。在实际当中，很多患者会因为长期住院没有康复而产生抵触或怀疑心理，对医院方面产生不理解、不认可、不信任的想法，且这种想法会影响到患者的家属。同时，由于思想层面缺少对于医院的认可，部分患者会刻意为难护理人员，从日常护理工作中挑毛病、发脾气、闹纠纷，轻则出现言语伤害，重则会延伸至肢体冲突，给护理人员的身心安全造成极大的影响。
6、护理工作自身的风险性
首先，全国各地的精神病医院普遍存在着护理人员不足的现状，患者人数与护理人员数量不成正比，多数情况下一个护理人员需要同时照料多个患者。在护理人员不足的基础上，一旦医院内部出现突发状况，很难在短时间内得到有效的控制。其次，不同护理人员的风险防范能力有着本质上的区别，其主要与护理人员的个人性格、经验、专业水平之间有着密切的联系性。最后，护理行为的不规范也会引发护患矛盾问题，患者会因为对护理行为不满而产生抵触情绪，并随着情绪的累积而逐渐演变为言语冲突、肢体冲突等。
综合来看，精神科护理工作在开展的过程中会存在诸多的安全隐患，护理人员需要正视安全隐患的存在，有针对性的进行防范。同时，护理人员应对精神病患者及其家属多解释，取得他们的理解，在日常护理中多沟通，做好健康知识宣教，与患者及患者家属互相尊重，互相支持，共同排除护理过程中的不安全因素，切实降低护理工作的风险性。最后，医院方面需要给予护理人员充足的支持和保障，加强安全隐患防范能力的培养和强化，在确保患者安全的同时，也确保每一位护理人员能够在一个安全的环境中为患者服务。
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