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医院电子病历的优势及开发策略方法

发布时间:2018-06-25 14:55所属分类:医学论文浏览:1

电子病历即电子信息化的病历,其不但能够涵括传统纸质病例内的各项信息要素,且同时还可提供临床诊疗、管理、服务等多方面的信息要素。基于目前医学技术的不断发展,医院日常工作中所产生出的各类信息要素日渐增多,因此建立电子病历已经十分迫切,其对于提

  电子病历即电子信息化的病历,其不但能够涵括传统纸质病例内的各项信息要素,且同时还可提供临床诊疗、管理、服务等多方面的信息要素。基于目前医学技术的不断发展,医院日常工作中所产生出的各类信息要素日渐增多,因此建立电子病历已经十分迫切,其对于提升医疗服务质量与加强医院管理水平意义重大。

  【关键词】电子病历,医院信息化,优势,策略

现代医院管理

  1引言

  病历当中所记录的信息几乎涵括了患者就医过程中的各项内容,通过病历也可较为全面的了解到医院各项临床工作的开展情况。传统的纸质病历在书写过程中不仅会耗费医护人员大量的时间与经历,且还可能会面临着书写错误,甚至是遗失风险。若是转而采用电子病历,则可促使医护人员将更多的时间与精力投入到对患者的临床诊疗及护理服务工作中,提高医疗服务质量。

  但同时也需注意到电子病历由于牵涉到患者的个人隐私及医疗安全等问题,制约着医院的信息化发展,这也使得目前大部分的医院信息系统开发都绕开了电子病历。因此,研发电子病历现己成为医院信息化建设的项关键要点。

  2电子病历的优势分析

  伴随着相关科技水平的不断提升,就需要医院的各项信息系统能够始终将患者放在中心位置,并同时可高效处理好各项临床医疗及行政与后勤等工作内容。基于这一发展现状下,电子病历的开发需求也伴随着临床医疗质量及工作效率的提升变得越来越突出。

  电子病历本身并非是一份简单的病历,其同时还包含了医院的管理信息系统、卫生经济系统、远程会诊系统、公共医疗信息系统等多项关键要点,以上综合性信息要素一同组建起了对患者的临床医疗服务。患者的信息记录即通过病历来实现的,随着目前医院信息化建设步伐的不断加快,电子病历的应用也已然是大势所趋,对此,现针对电子病历的优势价值展开具体分析。

  2.1促使就医信息共享流通

  电子病历的应用能够促使患者就医的各项信息在医院各相关部门间实现自主流通,将患者在接受各项检查、获取检验报告、药品获取等方面的信息实现快速传导,就医流程得到了优化改进,大大提高了临床诊疗效率,医疗资源利用率得到了大幅度的提升,促使患者的整个就医过程更加高效、便捷,就医质量也显著提高。

  2.2实现医疗信息开放化

  电子病历的应用促使医疗信息正变得越来越开放,医疗信息的实际应用价值得到了最大程度的发挥。相关的医务工作者在从事日常临床医疗工作时也可更加充分的应用到相关的病历信息,通过服务器来获取有用内容,对于临床医师积累工作经验,提高技术能力有着巨大的作用价值。相关的行政管理部门,也可及时调取相关病历信息,并同时开展即时的临床监控,针对广大医务人员,甚至全院的医疗质量考核也可达到更加客观、真实的效果。

  2.3保障病历信息的完整性

  利用电子病历可充分保障患者病历信息的完备与可靠,不会再发生类似纸质病历的意外遗失情况,同时也可节省出大量的病历档案存储空间。电子病历的应用可促使病历管理工作得以实现完全自主化,进而也便有助于对工作效率的大幅度提升。在存储一些医学影像资料时,即便不存储胶片,只是采用电子信息存储方式,同样也可保障医疗信息的安全性与共用性,为临床诊疗提供支持。

  3开发电子病历的策略方法

  3.1提高医务人员的电脑应用能力

  在应用电子病历的初期阶段,促使相关的医务人员将日常的临床工作和计算机应用予以有机结合不免会存在着定的困难挑战。特别是对于一些年龄较大的医务人员来说采用电脑操作难度较大。而一旦能够熟练应用电脑进行操作后,便可大幅度提高工作效率,成为广大医生在开展临床诊疗工作时的得力帮手。因而,医院可通过开展教育与培训等方式来尽快促使广大医护人员正确、合理的应用电脑进行操作,这一项工作内容将是电子病历开发与应用的一项关键环节。

  3.2建立统一规划的电子病历平台

  虽然对电子病历的应用可在前期进行试点研究,然而这一种小范围的电子病历并不能够完全发挥出其真正的作用价值,其在资源共享上能力有限,如远程会诊、教育:监控等工作难以有效开展,要想确保这些工作内容可顺利实施就必须要确保足够多的医院一同参与,并且可以在互相连接与应用的前提下方可发挥出其作用价值,对此,也就要相关的管理部门能够尽快开展统一规划,整体协调,建立起更加完备的电子病历平台,促使各个医院之间,机构与机构之间能够形成整体联动效应,将电子病历的潜在价值充分发掘出来。

  3.3加强对电子病历的安全保障

  在医疗卫生行业内对于信息系统的应用正变得愈发深入,因此也就必然要面对与之相伴的信息安全问题。电子病历内由于涉及有患者的个人隐私信息,因而保障电子病历的安全性意义重大,对此需展开充分的研究探索,全面考量有可能会对电子病历信息造成影响的不利因素,并同时提出应采取的策略方法,例如采取电子病历多级保密管控,设置查阅、录入、修改及调取等多级权限配置,确保电子病历本身能够得到良好的安全保障。因而,就必须要尽快建立起起一整套完备的电子病历管理标准,以保障电子病历在实际应用的过程当中能够和医院现行的管理体制及有关法律规范相符合。

  4结语

  总而言之,基于当前相关信息技术手段的快速发展,促使电子病历的发展条件已经基本成熟。目前已经有大量的医疗机构开始采用电子病历,并同时也在集成化临床工作站建设方面开始布局。将计算机信息技术应用到医院的日常管理工作中,不仅能够有效提升临床工作效率,且同时还可对行政、财务、科研及办公自动化等多个领域提供技术支持,从而实现医院的长久、稳定发展。

  【参考文献】

  [1]陈小莉.探析新形势下医院档案管理信息化建设的创新思路[J].办公室业务,2014,(3):183.

  【2】李鹏,李昕.对我国医院信息化建设面临问题的思考 [J].中国病案,2013,14(6):37-39.

  推荐期刊:《现代医院管理》办刊宗旨是:在党和国家卫生工作方针政策指导下,坚持“百花齐放、百家争鸣”的方针和理论与实践相结合的原则,报道探索现代医院管理理论研究的最新进展、医院改革和发展建设的实践创新,为广大医院管理工作者以及相关领域人员搭建医院管理学术交流和医院信息沟通平台,推动医院管理水平进一步提高和医院管理科学专业的进一步发展。

  

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